便血就是痔疮？黑便就是肿瘤？快别搞错啦！

导语

在生活中，许多人都遇到过便便带血或者黑色便便的情况，带着惊恐在搜索网站逛了一圈后，得到两个知识点：“便血=痔疮”、“黑便=癌症”。要注意了哦！这两个知识点都犯了以偏概全的错误，那么要如何正确地认识便血和黑便呢？这篇文章，就带你来了解一下~

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什么是便血/黑便？

便血是指消化道出血时，血液由肛门排出，是消化道出血的主要症状之一。便血时，粪便可表现为全血液或血液混合粪便，血液可呈鲜红色、暗红色或黑色。当粪便也呈黑色时，这称为黑便；当血液量较少，肉眼见不到粪便颜色改变，需要做隐血试验才能确定时，就称为隐血便。根据粪便和便血颜色的不同，我们可以大致推测出血的情况。

• 鲜红色：出现于肛门附近出血，或出血量多、速度快的情况。
• 暗红色：当出血量小、速度慢，或血液在肠道内停留时间较长时，可呈为暗红色。
  
• 黑色：一般出现于上消化道出血（可简单理解为十二指肠、胃及食管的出血），当出血部位在胃部以上，出血量较大时，还可能会伴有呕血（鲜红色）。

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便血的伴随症状

出现便血时，往往会伴随有其他症状，我们可以根据这些伴随症状，对疾病进行大致的判断。

• 腹痛：

  有周期和节律性的慢性上腹痛，可能是消化性溃疡；伴有绞痛或者黄疸可能是胆道出血；腹痛时排血便或脓血便，排便后腹痛减轻的，可能是细菌性痢疾、阿米巴痢疾或溃疡性结肠炎。

• 里急后重：

即有肛门坠胀感，感觉排便未净，排便频繁但排便量少。常见于肛门、直肠疾病，见于痢疾、直肠炎和直肠癌等疾病。

• 发热：

便血伴发热常见于感染或传染性疾病，如败血症、流行性出血热。也见于部分恶性肿瘤，比如白血病、肠道淋巴瘤等。

• 全身出血倾向：

便血伴皮肤黏膜出血者，可能是急性传染性疾病及血液疾病，比如流行性出血热、白血病、血友病、过敏性紫癜等。

• 腹部肿块：

便血伴腹部肿块，应该考虑结肠癌、肠结核、肠道恶性淋巴瘤、肠套叠等。

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有便血症状的疾病

看完了上面的症状，有的读者朋友可能更加迷糊了，到底我的便血是啥引起的？别急，小编再来给各位介绍一些会出现便血的常见疾病。

痔疮

根据痔疮发病部位的不同，可分为内痔、外痔和混合痔，其中混合痔是由内外痔互相融合形成的。

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其中内痔的常见症状，就是间歇性便后出鲜血，根据出血及其他症状的不同，内痔可分为四个等级，有“痔”人士，可对照自己的症状进行判断。

I度：便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血自动停止，痔不脱出。

II度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳。

III度：偶有便血，排便或者久站、咳嗽、劳累、负重时，有痔脱出，需要用手还纳。

IV度：偶有便血，痔脱出肛门后不能还纳，或还纳后又脱出。

肛裂

肛裂病人典型的临床表现就是疼痛、便秘及出血。一般在排便时肛管会出现刀割样疼痛，在粪便表面和厕纸上可见到少量血迹，或者滴鲜血，大量出血较少见。

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胃癌

早期胃癌一般没有症状，进展期可出现上腹痛、餐后加重、纳差、厌食等，当出现并发症或溃疡型胃癌引起出血时，可出现呕血、黑便症状。

结直肠癌

结直肠癌最早出现的症状常为排便习惯和粪便性状改变。多以血便为突出表现，或伴有里急后重。有时也可以表现为顽固性便秘、大便形状变细，或腹泻等。一般来说，左侧的结直肠癌，更容易表现为便血、腹泻、便秘和肠梗阻；右侧则表现为贫血、腹部包块等症状。

消化性溃疡

消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，是上消化道出血中最常见的病因，当消化性溃疡侵蚀周围或深处的血管，就会产生不同程度的出血，轻者表现为黑便，重者会出现呕血。

当然了，除了以上列举的疾病，还有比如急性胃炎、溃疡性结肠炎等都可能会引起便血或黑便。除疾病外，我们的饮食也可能会引起大便变黑，例如服用了某些中药或铋制剂，吃了含动物血的食物等。因此当我们发现出现黑便时，需要综合考虑，是不是吃了奇怪的食物呢？

最后要提醒大家的是，当突然出现便血、黑便，或者其他身体异常时，都是身体向我们发出的警报，需要我们密切关注、及时寻医就诊，讳疾忌医是不对的哦！

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温馨提示：本文仅作为科普文章，不提供专业诊疗意见，具体诊疗，请在专业医生指导下进行。